Trhání zubů: Co vás čeká, jak zvládnout bolest a co dělat po zákroku

Extrakce zubu nepatří mezi nejoblíbenější zážitky. Ale když se provede včas, šetrně a správně, může jen předejít větší bolesti, zánětům i vážným komplikacím. Čeká vás trhání zubu? Pak jste tu správně. Srozumitelně si vysvětlíme, kdy je extrakce nutná, jak zákrok probíhá a co můžete udělat pro co nejpohodovější hojení.

Co je to extrakce zubu a kdy je nutná?

Extrakce zubu (neboli trhání zubu) je stomatologický zákrok, během kterého se odstraní celý zub včetně jeho kořene ze zubního lůžka. Důvody mohou být různé:

• Pokročilý kaz, kdy je zub natolik poškozený, že mu nepomůže ani výplň, ani ošetření kořenových kanálků.
• Parodontitida – chronický zánět dásní a závěsného aparátu zubu, který vede k uvolnění zubu. 
• Ulomený nebo mrtvý zub, zejména pokud se opakovaně zanítí.
• Ortodontické důvody, kdy je potřeba uvolnit místo pro zarovnání chrupu (např. v případě léčby pomocí neviditelných rovnátek Invisalign).
• Nadpočetné nebo retinované zuby, které překáží ostatním.
• Zuby moudrosti, které rostou křivě, bolestivě nebo vůbec neprorazí dásní.

Věděli jste, že u mladších pacientů bývá nejčastější příčinou kaz, zatímco u starších parodontitida? A u lidí s diabetem je riziko parodontálních potíží ještě vyšší (Passarelli et al., 2020).

Kdy se zub ještě dá zachránit a kdy už ne?

Ne každý bolavý zub musí hned pryč. Existují i další možnosti ošetření:

• Výplň nebo korunka – pokud zůstala zachovaná dostatečná část zubu.
• Endodoncie (ošetření kořenových kanálků) – pomáhá u hlubokého kazu a zánětu zubní dřeně.
• Rekonstrukce – vhodná po úrazech nebo rozsáhlém poškození.

Vždy platí, že trhání zubu se volí až jako poslední možnost – když už žádná záchrana není možná nebo by dlouhodobě nepřinesla úlevu.

Typy extrakcí: Od jednoduchého trhání zubů až po chirurgické

Jednoduchá extrakce zubu

Tato forma trhání probíhá obvykle u zubů, které jsou dobře přístupné. Zubař použije kleště, zub jemně uvolní a odstraní. Celý zákrok bývá krátký a díky anestezii bezbolestný.

Komplikovaná (chirurgická) extrakce zubu

Chirurgická extrakce se používá například při:

• extrakci kořene zubu nebo jeho zbytků,
• retinovaných zubech (např. neprořezaná osmička),
• zubních úrazech nebo zlomených kořenech.

V těchto případech se používají speciální nástroje, přičemž v některých případech je nutné naříznout dáseň.

Rozdíl mezi lokální anestezií a analgosedací či narkózou spočívá v rozsahu zákroku i přání pacienta. U komplikovaných výkonů se volí trhání zubů pod narkózou, zejména u lidí se silnou dentofobií.

Jak se připravit na trhání zubu?

Informujte lékaře o všech užívaných lécích, alergiích nebo těhotenství. Také se předem najezte – pokud to lékař vysloveně nezakáže.

Mějte na paměti, že trhání může být odloženo při zánětu, horečce nebo při užívání antibiotik. V takovém případě se zákrok posune.

Připravte se také na to, že pár dní po trhání zubu pro vás mohou být náročnější. Může se objevit bolest, potíže s mluvením nebo i dočasná omezení v práci nebo při setkávání s lidmi. 

Dobrou zprávou ale je, že většina pacientů je po odeznění příznaků spokojená a úleva často přijde rychleji, než čekali (Kumar & Fathima, 2022).

Průběh zákroku: Co vás čeká u zubaře

Jak funguje lokální anestezie

Před samotnou extrakcí vám zubař aplikuje lokální anestezii, která znecitliví místo zákroku. Většina pacientů pociťuje jen tlak, nikoliv bolest.

Co během zákroku uslyšíte nebo ucítíte

• Křupnutí nebo prasknutí – běžný zvuk při uvolnění zubu, není třeba se ho bát.
• Tlak – zub se často musí mírně kývat, než se uvolní.

Jak dlouho trvá samotné vytržení

Jednoduché trhání zubu trvá zpravidla 5–10 minut, chirurgické déle.

Jak probíhá trhání více zubů najednou

Někdy je nutné vytrhnout více zubů najednou – např. při rozsáhlých infekcích nebo před nasazením snímacích protéz. V takovém případě bývá plánování i rekonvalescence náročnější.

Co dělat po trhání zubu: Hojení a první dny v bodech

První hodiny po zákroku

• Přiložený tlakový tampón držte na ráně alespoň 20 minut.
• V ráně se vytvoří krevní sraženina – ta je klíčem ke správnému hojení.
• Vyhněte se kloktání i pití brčkem – sraženinu byste mohli uvolnit.
• Pokud se objeví bílý povlak po extrakci zubu, jde často o fibrin – přirozenou součást hojení.

Jídlo po extrakci zubu

• Doporučujeme měkkou, vlažnou stravu – kaše, jogurty, vývary.
• Vyhněte se tvrdému, křupavému, kořeněnému a horkému jídlu. Cigareta po extrakci zubu je také špatný nápad.

Úleva od bolesti a otoku

• Pomůže chladit tvář studeným obkladem (ne přímo na kůži).
• Bolest zvládnete s běžnými analgetiky (např. ibuprofen).
• Bolest po extrakci zubu trvá běžně 1–3 dny, bolest čelisti či okolních zubů o něco déle.

Komplikace po extrakci zubu

Zbystřete, když se:

• Objeví hnis po extrakci zubu, výrazné otoky nebo horečka. Ty rozhodně nejsou normální součástí hojení. Mohou naznačovat infekci, která vyžaduje kontrolu u zubního lékaře.
• Objeví krvácení po extrakci zubu, které trvá déle než 2–3 hodiny a nelze ho zastavit tlakem.
• Uvolní krevní sraženina z rány nebo vůbec nevytvoří. Pak může dojít k tzv. suchému lůžku – bolestivému stavu, který se typicky objeví 3. až 5. den po zákroku a doprovází ho ostrá, vystřelující bolest.

Časté komplikace a co s nimi?

• Bolest v krku po trhání zubu – může se objevit zejména tehdy, pokud byl zub uložen hluboko v čelisti nebo se zánět rozšířil do okolních tkání.
• Krevní sraženina po extrakci zubu – hraje zásadní roli v procesu hojení. Chrání ránu, zabraňuje krvácení a umožňuje regeneraci tkání.
• Antibiotika po extrakci zubu – nejsou vždy nutná. Lékař je předepíše pouze tehdy, pokud hrozí infekce, už zánět propukl, nebo byl zákrok komplikovanější.

Speciální případy: Kdy má trhání zubů svá specifika

Trhání mléčných zubů u dětí

U dětí se zuby většinou uvolní samy, ale někdy je potřeba zásah – např. při nesprávném růstu. Trhání mléčného zubu ale bývá jednoduché a rychlé.

Trhání zubů v těhotenství

Za nejvhodnější období pro extrakci zubu se považuje druhý trimestr. Pokud však situace vyžaduje akutní zásah (např. silný zánět nebo bolest), je možné zákrok provést i v jiném období – vždy ale s maximálním ohledem na zdraví maminky i miminka.

Nezapomeňte lékaře o těhotenství informovat hned na začátku návštěvy.

Trhání zubů na pohotovosti

Zubní pohotovost často řeší akutní případy – bolest, otok nebo zánět, které už nejde odkládat. Pokud míříte na pohotovost, vezměte si s sebou průkaz pojištěnce a seznam všech léků, které užíváte. Pomůže to urychlit vyšetření i případné rozhodnutí o anestezii.

Samotný zákrok bývá rychlý a zaměřený na okamžité řešení problému. Počítejte ale s tím, že ne vždy na něj navazuje další plánovaná péče – proto doporučujeme co nejdříve navštívit svého zubního lékaře nebo ortodontistu a domluvit se na dalším postupu.

A co dál aneb Náhrada zubu po extrakci

Proč zub nenechávat "jen tak"

Po ztrátě zubu se může posunout skus, zuby kolem se naklánějí a může dojít k přetížení jiných částí chrupu.

Most, implantát nebo rovnátka – jaké máte možnosti

• Zubní můstek – fixní řešení nahrazující jeden i více zubů.
• Zubní implantát – dlouhodobé řešení kotvené do kosti.
• Rovnátka – vhodné u ortodontických případů, kdy je potřeba skus upravit.

Arrange a free consultation

We will scan your teeth, suggest a treatment and price.

Book an appointment

Kdy je možné zahájit náhradu zubu

Většinou po úplném zhojení – cca 6–12 týdnů. U implantátu záleží na stavu kosti.

You often ask

Jak moc bolí trhání zubu?

Díky lokální anestezii samotný zákrok nebolí. Po odeznění anestezie může být místo citlivé, ale bolest zvládnete běžnými léky.

Kolik stojí extrakce zubu?

Běžnou extrakci zubu hradí pojišťovna. Komplikované trhání zubů může stát od 1 000 do 4 000 Kč, nicméně záleží na náročnosti zákroku a lokalitě.

Jak dlouho se hojí extrakce zubu?

Primární hojení trvá 7–14 dní. Plné zacelení kosti a tkání může trvat i několik měsíců.

Co se nesmí po vytržení zubu?

Nejíst horké, nekouřit, nepít alkohol, nekloktat, nevyplachovat agresivně ústa, nesportovat 2–3 dny.

Kdy se zatáhne díra po extrakci zubu?

Dle velikosti zubu a typu zákroku – obvykle do 3–6 týdnů.

Jak poznám, že mám komplikace?

Silná bolest, hnis, horečka, zápach z rány nebo krvácení, které se nezastaví, jsou jasným signálem navštívit zubaře.

Kdy je nutná extrakce všech zubů?

K takovému kroku dojde většinou jen při vážném poškození chrupu – například kvůli pokročilé parodontitidě, rozsáhlému kazu nebo úrazu. I když to může znít děsivě, moderní stomatologie nabízí šetrné postupy a možnosti, jak zuby nahradit – ať už pomocí snímacích protéz, implantátů nebo rovnátek v kombinaci s rekonstrukcí chrupu. Důležité je vše pečlivě naplánovat a postupovat s ohledem na zdraví i pohodlí pacienta.

You might be interested in these articles:

• Braces before and after: How do they transform your smile? 
• Patient experience 
• Mezizubní kartáčky: Velikosti, krvácení, zápach – zodpovíme vše
• Snímací rovnátka po fixních: Proč je musíte nosit?
• Braces: how much do they cost and how long does the treatment take? 🦷
• How to relieve tooth pain when wearing braces? 

Resources used:

Kumar, M., & Fathima, T. (2022). Evaluation of quality of life following dental extraction. Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research, 13, S102 - S107. https://doi.org/10.4103/japtr.japtr_361_22. 

Passarelli, P., Pagnoni, S., Piccirillo, G., Desantis, V., Benegiamo, M., Liguori, A., Papa, R., Papi, P., Pompa, G., & D'addona, A. (2020). Reasons for Tooth Extractions and Related Risk Factors in Adult Patients: A Cohort Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17. https://doi.org/10.3390/ijerph17072575. 

‍

‍